Traitement de l'AVF, bloc du grand nerf occipital, succés limité de la toxine botulique de type A en traitement préventif.
Nos références : fiche Abs02525, mise à jour le 11/03/2009
Botulinum toxin type-A therapy in cluster headache: a novel molecular mechanism.
Revue : The journal of headache and pain : official journal of the Italian Society for the Study of Headaches 2008. Volume 9 N°2 Page 133 - Avril 2008.
Toxine botulique de type A dans le traitement de l'AVF: un nouveau mécanisme moléculaire.
Nos références : fiche Abs02346, mise à jour le 27/02/2008
Botulinum toxin type-A therapy in cluster headache: an open study.
Revue : The journal of headache and pain : official journal of the Italian Society for the Study of Headaches 2007. Volume 8 N°4 Pages 236-241 - Septembre 2007.
Evaluation de l'efficacité et de la tolérabilité de la toxine botulique type A (BTX-A) en complément au traitement prophylactique de l'AVF chez 3 patients AVFE et 9 patients AVFC.
Les crises ont cessé totalement chez 1 patient AVFC et chez 2 patients, leur intensité et leur fréquence a été améliorée. Aucune modification des crises d'AVF n'a été observée chez 1 autre patient AVFC, mais une céphalée occipitale continue a été significativement améliorée. Les patients AVFE n'ont tiré aucun bénéfice du traitement au BTX-A. La tolérabilité a été excellente.
Un nombre limité de patients AVFC pourraient tirer bénéfice du BTX-A en complément au traitement prophylactique.
L'article a été présenté par le Dr Pierric Giraud dans Céphalées Online 2007. Newsletter N°90 - 30 Novembre 2007 sous le titre Toxine botulique dans l'AVF : un essai ouvert. Le Dr Giraud souligne que "les résultats, pour intéressant qu'ils apparaissent, permettent de ne tirer aucune conclusion, tant l'importance de l'effet placebo reste remarquable et l'étude n'en comportait pas. Le choix des muscles injectés n'est pas clairement explicité mais il est sûrement l'une des clés de l'efficacité ou non de la méthode."
Nos références : fiche Abs02175, mise à jour le 30/09/2007
Botulinum toxin for treatment of primary chronic headache disorders.
Revue des différentes études sur les effets de la toxine botulique dans le traitement de différentes céphalées (migraine, céphalées de tension, AVF).
Les études disponibles ne permettent pas de conclure quant aux effets prophylactiques ou immédiats de la toxine botulique A ou de n'importe quelle autre toxine botulique dans le traitement des syndromes de céphalées primaires chroniques. L'abstract est disponible sur le 1er lien, le 2eme lien ne donne que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs01714, mise à jour le 03/06/2007
Botulinum toxin in the treatment of rare head and neck pain syndromes: a systematic review of the literature.
Revue : Journal of Neurology 2004. Volume 251 Supplément 1 Pages I19-I30 - Février 2004.
Revue de la littérature afin d'évaluer l'efficacité et la sureté des neurotoxines botuliques (BoNT) dans le traitement de rares céphalées et douleurs cervicales par rapport aux autres médicaments, au placebo, ou à l'absence de traitement.
Concernant l'utilisation de la BoNT dans l'AVF, l'HPC et la névralgie du trijumeau, aucun essai controlé randomisé n'a été identifié et les auteurs déclarent ne peuvoir en tirer aucune conclusion.
Nos références : fiche Abs01771, mise à jour le 11/06/2007
The Use of Botulinum Toxins for Chronic Pain and Headaches.
Revue : Current treatment options in neurology 2003. Volume 5 N°6 Pages 483-492 - Novembre 2003.
Revue des effets positifs obtenus avec l'utilisation des toxines botuliques dans la gestion de certaines douleurs chroniques (douleur myofasciale, douleur lombaire, douleur neuropathique) et de céphalées chroniques (migraine chronique, céphalée de tension chronique, céphalée cervicogénique, AVF).
Les résultats observés doivent être confirmés par des études multicentriques, randomisées et controlées.
Nos références : fiche Abs00751, mise à jour le 03/11/2006
Use of botulinum toxins for chronic headaches: a focused review.
Revue : The Clinical journal of pain 2002. Volume 18 Supplément 6 Pages S169-S176 - Novembre-Décembre 2002.
La toxine botulique s'est révélée efficace dans le traitement de certains types de douleurs neurologiques, plus récemment dans le traitement de diverses céphalées. Des études sur la migraine, les céphalées quotidiennes chroniques, les céphalées de tension, les céphalées suite à un "coup du lapin" ont montré l'efficacité de traitements à la toxine botulique A. La toxine botulique B a aussi montré son efficacité dans le traitement de migraines transformées et de céphalées suite à un "coup du lapin". Une nouvelle étude sur l'évaluation de l'efficacité de la toxine botulique dans le traitement de l'AVFC est en cours.
Bien que la physiopathologie des céphalées ne soit pas totalement clarifiée, la tension musculaire pourrait jouer un rôle déclencheur ou aggravant. La toxine botulique, en réduisant l'hyperactivité musculaire, pourrait diminuer la douleur dûe aux céphalées. Elle pourrait aussi réduire l'inflammation par ses effets neurogènes périphériques et centraux.
Des essais cliniques de la toxine botulique, à grande échelle et rigoureusement controlés, sont nécessaires pour mieux évaluer ses effets et son rôle thérapeutique sur différents types de céphalées. Les données actuelles suggèrent la sureté de ce traitement qui ne semble pas contre-indiqué avec les autres traitements des céphalées.
Nos références : fiche Abs00753, mise à jour le 05/11/2006
Treatment of headache with botulinum toxin A--a review according to evidence-based medicine criteria.
Revue des résultats de différentes études sur les effets de la toxine botulique A dans le traitement de diverses céphalées (céphalée de tension, migraine, céphalée cervicogénique, AVF) et discussion sur la pertinence de ces résultats.
Concernant l'AVF, les descriptions de cas rapportent soit une efficacité soit un échec de ce traitement. Dans le cadre du traitement de l'HPC, un seul cas a répondu positivement au traitement.
Il ressort de cette analyse qu'il n'y a pas de preuve suffisante de l'efficacité du traitement à la toxine botulique A pour en généraliser le traitement des céphalées idiopathiques et cervicogéniques et que des études supplémentaires sont nécessaires afin d'évaluer les effets bénéfiques d'un tel traitement.
Nos références : fiche Abs00752, mise à jour le 04/11/2006
Botulinum Toxin for Cluster Headache in 10 Patients.
Revue : American Journal of Pain Management 2002. Volume 12 N°4 Pages 136-139 - Octobre 2002.
Cas de 10 patients AVF traités à la toxine botulique (7 AVFC, 3 AVFE).
Patients AVFC: le traitement a été moyennement efficace chez 3 patients, très efficace chez 1 patient, inefficace pour 3 patients.
Patients AVFE: le traitement a été moyennement efficace chez 1 patient, très efficace chez 1 patient, le 3eme patient a obtenu un soulagement complet avec la 1ere série d'injections mais une amélioration modérée avec la répétition du traitement un an plus tard.
1 patient a présenté un ptosis modéré pendant 12 jours après les injections et 1 patient a rapporté une sensation de brulure au niveau des yeux qui a disparu au bout de 6 jours.
De plus fortes doses de toxine botulique pourraient être plus efficaces que les faibles doses administrées lors de cet essai (12 injections de 2 unités de BTA ou 100 unités de BTB).
La toxine botulique est un traitement relativement sûr, particulièrement aux faibles doses utilisées dans le traitement de la migraine. Si son efficacité dans le traitement de l'AVF était établie, la toxine botulique pourrait devenir un traitement de 1ere intention dans cette pathologie.
Nos références : fiche Abs01212, mise à jour le 09/01/2007
Botulinum Toxin: Efficacy in Migraine, Tension-Type and Cluster Headache.
Revue : American Journal of Pain Management 2002. Volume 12 N°3 Pages 79-85 - Juillet 2002.
Historique, pharmacologie, mécanisme d'action de la toxine botulique; physiopathologies de la migraine, des céphalées chroniques quotidiennes et de l'AVF.
Revue de différentes études sur l'efficacité de la toxine botulique dans le traitement de la migraine, des céphalées chroniques quotidiennes et de l'AVF.
Concernant l'AVF, 2 patients traités ont obtenu un excellent résultat après une semaine de traitement. Un autre essai clinique a impliqué 10 patients AVF réfractaires aux traitements habituels, traités avec de faibles doses de BTA ou l'équivalent en BTB. Efficacité relative chez 3 des 7 patients AVFC, très bonne efficacité chez 1 patient AVFC, aucune efficacité chez les 3 autres patients AVFC. Sur les 3 cas d'AVFE traités, soulagement complet pour 1 patient, efficacité modéré pour 1 patient. Soulagement complet pour le 3eme patient AVFE au 1er traitement mais soulagement modéré après une nouvelle série d'injections un an plus tard. Un 3eme essai clinique mentionne une amélioration chez 2 patients parmi 4 traités.
Bien que les résultats obtenus semblent peu encourageants chez les patients AVF, certains sont améliorés avec les injections.
La toxine botulique (BTA, BTB) est efficace pour certains patients migraineux et semble moins efficace chez les patients atteints de céphalées chroniques quotidiennes. De faibles doses de toxine botulique, dont la sécurité a été établie, semblent autant, voire plus efficaces que de fortes doses, ce qui pourrait ne pas se vérifier avec la répétition des traitements. Les points d'injection optimaux restent à déterminer. Le Botox (BTA) et le Myobloc (BTB) semblent aussi efficaces dans le traitement des céphalées. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle de la toxine botulique chez les patients céphalalgiques.
Nos références : fiche Abs01211, mise à jour le 09/01/2007
Botulinum Toxin Type B for Refractory Cluster Headache.
Evaluation de l'efficacité de la toxine botulique (BTB) chez 13 patients AVF (11 hommes et 2 femmes, 9 AVFC, 3 AVFE).
Patients AVFC: inefficacité du traitement chez 3 patients; soulagement modéré chez 5 patients, mais de courte durée pour 3 d'entre-eux; soulagement complet pour 1 patient.
Patients AVFE: réduction de 50% de la fréquence des crises pour la durée de la période de crises chez 1 patient, aucun soulagement pour les 3 autres patients.
Aucun effet secondaire indésirable n'a été relevé.
La toxine botulique peut apporter une amélioration dans certains cas d'AVF réfractaires aux traitements.
Nos références : fiche Abs01210, mise à jour le 09/01/2007
Traitement par la toxine botulique de 12 algies vasculaires de la face et 12 névralgies du trijumeau.
Revue : Douleur et analgésie 2002. Volume 15 N°1 Pages 45-47 - 15 Mars 2002.
Auteur(s) : Giniès P., Chardenon C., Fraimout J.-L., Villain M.
L'existence de spasmes musculaires de la face dans l'A.V.F ou la physiopathologie de la névralgie du trijumeau conduit à une analogie avec les hémispasmes faciaux et les blépharospasmes, type de spasmes amélioré par des injections de toxine botulique.
Evaluation depuis 1992 des effets d'injections de toxine botulique chez 12 patients AVF et 12 patients souffrant de névralgie trigéminale (NT).
Résultats positifs pour 8 patients AVF sur 12 et pour 7 patients NT sur 12, mais l'efficacité s'épuise lors de la répétition des injections. Titre en Anglais : Treatment by botulinum toxin of 12 cluster headaches and 12 trijeminal neuralgia.
Nos références : fiche Abs00649, mise à jour le 18/10/2006
Evidence-based medicine: botulinum toxin A in migraine and tension-type headache.
Revue : Journal of Neurology 2001. Volume 248 Supplément 1 Pages I34-I38 - Avril 2001.
Auteur(s) : Göbel H, Heinze A, Heinze-Kuhn K, Jost WH.
La toxine botulique semble être recommandée dans le traitement de la migraine et de la céphalée de tension. Discussion sur l'utilisation de la toxine botulique dans le traitement de l'AVF et des céphalées secondaires.
D'autres études à grande échelle sont nécessaires pour démontrer l'efficacité à long terme de la toxine botulique.
Nos références : fiche Abs01770, mise à jour le 11/06/2007
Botulinum-Toxin A in der Therapie von Kopfschmerzerkrankungen und perikranialen Schmerzsyndromen.
Revue : Der Nervenarzt 2001. Volume 72 N°4 Pages 261-274 - Mars 2001.
Auteur(s) : H. Göbel, A. Heinze, K. Heinze-Kuhn, K. Austermann.
Applications de la toxine botulique dans le traitement de divers troubles (dont les AVF) caractérisés par une augmentation pathologique de la contraction musculaire. Présentation des mécanismes d'action de ce traitement. Abstract en langues Allemande et Anglaise.
Nos références : fiche Abs00670, mise à jour le 20/10/2006
The use of Botulinum Toxin-A in the treatment of refractory cluster headache: Case Reports.
Revue : Robbins Headache Clinic 2000. Novembre 2000.
Cas de 2 patients AVF traités à la toxine botulique A.
Chaque patient souffrait d'AVF depuis plus de 10 ans et avait en moyenne 4 céphalées par semaine sur une période de 3 à 4 semaines. Les périodes de rémission duraient en moyenne 3 mois. L'ergotamine était moyennement efficace et les traitements prophylactiques inefficaces.
Les céphalées ont cessé respectivement après 6 et 9 jours de traitement, simultanément à la sensation d'affaiblissement des muscles de la mastication ressentie par les patients. Aucun effet secondaire indésirable n'a été rapporté par les patients. Les périodes de rémission ont été respectivement de 10 et 12 semaines. Le même traitement a été reconduit et les patients ont obtenu des périodes de rémission de 19 et 21 semaines.
Cet essai clinique a été présenté au "Headache World 2000" et publié sous forme d'abstract dans Cephalalgia 2000. Volume 20 N°4 Page 329 - Juin 2000.
Nos références : fiche Abs01213, mise à jour le 09/01/2007
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