AVF - Observations

Syndrome Haut-Bas

Paroxysmal neuralgic upper cervical pain attacks: The lower syndrome of cluster headache.
Revue : Clinical Neurology and Neurosurgery 2006. Volume 108 N°8 Pages 737-743 - Décembre 2006.
Auteur(s) : Verslegers WR, Pickut BA, De Deyn PP.
Date de publication : décembre 2006
Résumé sur le site dx.doi.org
Résumé sur le site www.ncbi.nlm.nih.gov
Suivi pendant 9 ans de 76 patients AVF. 66 patients ont été classés "syndrome haut" et seulement 7 patients (9,5) "syndrome bas" (SB). Ces 7 cas présentent un tableau plus étendu des manifestations cliniques de l'AVF: symptômes infra-orbitaux ou en dehors du territoire des branches du nerf trijumeau comme la région cervicale supérieure ou la jonction craniocervicale.
La durée des crises peut être supérieure à 180 mn. Chez la plupart des patients, les crises présentent une régularité circadienne et un tableau stéréotypé des symptômes. La sévérité et la durée des crises peut s'aggraver avec le temps. La douleur cervicale peut éclipser tous les autres symptômes de l'AVF.
Les auteurs émettent l'hypothèse de l'existence chez certains patients avec SB d'une variante d'un désordre douloureux neurovasculaire chronique primaire avec possible implcation de l'hypothalamus et du système trigémino-vasculaire. Les médecins devraient envisager l'AVF dans le cas de crises douloureuses localisées en dehors de la zone périorbitaire mais remplissant les autres critères diagnostiques de l'AVF; l'ergotamine, l'oxygène, le sumatriptan, le vérapamil, les stéroïdes ou l'association de plusieurs traitements devraient être tentés.
Nos références : fiche Abs00572, mise à jour le 12/10/2006
Upper and lower cluster headache: clinical and pathogenetic observations in 608 patients.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 2002. Volume 42 N°7 Pages 630-637 - Juillet-Août 2002.
Auteur(s) : Cademartiri C, Torelli P, Cologno D, Manzoni GC.
Date de publication : août 2002
Résumé sur le site www.ncbi.nlm.nih.gov
Résumé sur le site www3.interscience.wiley.com
Résumé sur le site dx.doi.org
Evaluation du bien-fondé de la classification de la localisation de la douleur durant les crises d'AVF (upper syndrome et lower syndrome) par Ekbom et Kugelberg en 1968.
Examen de 608 patients AVF (440 hommes, 168 femmes), 483 AVFE, 69 AVFC et 56 AVF à périodicité indéterminée. Résultats: 278 patients avec "upper syndrome" et 330 avec "lower syndrome".
Lower syndrome: douleur plus communément localisée dans les régions oculaires, temporale et nucale. Plus de symptômes autonomes avec prédominence de congestion nasale, de ptosis, et de transpiration du front et de la face.
Nos références : fiche Abs00063, mise à jour le 26/06/2006