Evaluation de la dihydroergotamine IV chez 114 migraineux chroniques, 38 AVF et 11 patients souffrant de céphalée persistante quotidienne d'apparition récente.
Nos références : fiche Abs02878, mise à jour le 04/11/2011
Ergot and its alkaloids.
Revue : American journal of pharmaceutical education 2006. Volume 70 N°5 Page 98 - 15 Octobre 2006.
Ergot: historique (cas de "feu de St Antoine"), biologie, chimie des alcaloïdes de l'ergot, biosynthèse, pharmacodynamique, usage thérapeutique (dihydroergotamine pour le traitement de l'AVF), dérivés des alcaloïdes de l'ergot.
Nos références : fiche Abs01243, mise à jour le 21/02/2007
Outpatient intravenous dihydroergotamine for refractory cluster headache.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 2004. Volume 44 N°3 Pages 249-255 - Mars 2004.
Evaluation de l'efficacité et de la sureté de la dihydroergotamine (DHE) i.v. dans le traitement de l'AVF chez 70 patients souffrant d'AVF réfractaires.
97 traitements ont pu être menés à terme (60 pour des patients AVFE, 37 pour des patients AVFC). Pendant la phase de traitement, sous un délai de 1 mois, 61 traitements sur 97 (63%) ont abouti à un soulagement complet, 13 (15%) à un soulagement partiel et 23 (24%) à un échec. Chez les patients AVFE, un soulagement complet a été obtenu avec 44 traitement sur 60 (73%), un soulagement partiel avec 9 traitements (13%) et 7 traitements (12%) ont échoué. Chez les patients AVFC, un soulagement complet a été obtenu avec 17 traitement sur 37 (46%), un soulagement partiel avec 4 traitements (11%), 16 traitements ont échoué (43%).
Le 7eme jour du traitement, une patiente a éprouvé une douleur à la poitrine laissant suspecter un angor vasospastique. 2 patients ont abandonné le traitement par crainte des injections, 1 à cause de palpitations, et 2 à cause de crampes aux jambes, nausées et diarrhées.
La DHE i.v. est un traitement sûr et utile dans le traitement de l'AVF réfractaire, plus efficace dans le traitement de la forme épisodique que de la forme chronique, avec une action rapide. Ce traitement ne change pas l'évolution de la forme épisodique de l'AVF mais il semble induire une rémission ou une transformation en forme épisodique de la forme chronique.
Nos références : fiche Abs00823, mise à jour le 03/11/2006
Ergotamine and Dihydroergotamine: History, Pharmacology, and Efficacy.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 2003. Volume 43 N°2 Pages 144-166 - Février 2003.
Mécanismes d'action de l'ergotamine et de la dihydroergotamine.
Nos références : fiche Abs01899, mise à jour le 03/07/2007
Effect of ergotamine on serotonin-mediated responses in the rodent and human brain.
Revue : Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology 1998. Volume 19 N°5 Pages 365-380 - Novembre 1998.
Auteur(s) : Haddjeri N, Seletti B, Gilbert F, de Montigny C, Blier P.
Revue d'études visant à évaluer les effets de l'ergotamine chez l'animal et chez l'homme.
Les résultats ont suggéré que l'ergotamine agissait chez le rat comme un agoniste des récepteurs 5-HT1A et comme un agoniste des autorécepteurs 5-HT (sous-type indéfini). Chez l'homme, l'ergotamine a montré une activité au niveau des récepteurs 5-HT1A, mais probablement à cause de l'absence de sélectivité des récepteurs, elle n'a pas présenté le même tableau que les autres agonistes des récepteurs 5-HT1A.
Nos références : fiche Abs02021, mise à jour le 24/07/2007
Methylergonovine maleate as a cluster headache prophylactic: a study and review.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1997. Volume 37 N°7 Pages 437-442 - Juillet-Août 1997.
Une étude pilote non controlée confirme l'efficacité et la tolérabilité du maléate de méthylergonovine (Methergine) en complément dans le traitement prophylactique de l'AVF.
Diminution de la fréquence des céphalées chez 19 des 20 patients (95%) et diminution de l'intensité des crises chez 15 des 20 patients (75%) en 1 semaine de traitement.
Une revue du profil pharmacocinétique, moléculaire et de tolérabilité de la méthylergonovine clarifie les mécanismes et le rôle clinique de ce traitement.
Nos références : fiche Abs00894, mise à jour le 26/11/2006
The treatment of cluster headache with repetitive intravenous dihydroergotamine.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1991. Volume 31 N°8 Pages 525-532 - Septembre 1991.
Auteur(s) : Mather PJ, Silberstein SD, Schulman EA, Hopkins MM.
Revue sur 5 ans de 54 cas de patients AVF (23 AVFE, 31 AVFC) traités avec des injections intraveineuses multiples de dihydroergotamine (IV DHE).
Le traitement à la DHE a débuté dès l'admission de chaque patient et des traitements prophylactiques ont été commencés ou ajustés. Les 54 patients ont tous obtenu un soulagement complet, habituellement dans les 2 jours. La plupart (88,2%) n'ont eu aucun effet secondaire.
Durée moyenne de l'hospitalisation: 6,7 jours. Trois mois plus tard, 92,9% des patients AVFE étaient toujours en rémission et 7,1% faisaient état d'une amélioration de 50 à 74%; au suivi de 6 mois, tous étaient en rémission. 44,4% des patients AVFC étaient en rémission au suivi de 3 mois, 52,8% avaient une amélioration d'au moins 50%; au bout de 6 mois, 75% étaient en rémission et 22,2% avaient une amélioration d'au moins 75%, probablement le résultat du traitement prophylactique qui avait été poursuivi.
Les IV DHE répétitives sont rapidement efficaces, sans risque, dans le traitement des AVF.
Nos références : fiche Abs00718, mise à jour le 30/10/2006
Myocardial ischemia related to ergot alkaloids: a case report and literature review.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1991. Volume 31 N°7 Pages 446-450 - Juillet 1991.
Cas d'un patient AVF de 31 ans ayant développé une ischémie myocardiaque sévère et prolongée à la suite d'un traitement associant tartrate d'ergotamine et méthysergide.
L'article récapitule les risques de complications cardio-vasculaires liés à ces traitement utilisés séparément ou en association.
Nos références : fiche Abs01145, mise à jour le 04/01/2007
Repetitive intravenous DHE in the treatment of refractory headache.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1990. Volume 30 N°6 Pages 334-339 - Mai 1990.
Auteur(s) : Silberstein SD, Schulman EA, Hopkins MM.
Evaluation du traitement à la dihydroergotamine (DHE) chez 300 patients céphalalgiques: céphalées chroniques quotidiennes (CCQ) (258 patients), céphalées de courte durée (18 patients), AVF (24 patients).
Le traitement a consisté en l'abandon des traitements dont les malades abusaient (généralement des analgésiques ou de l'ergot) et au remplacement par l'administration de DHE i.v. avec utilisation de métoclopramide et de médicaments à visée prophylactique et soutien au niveau éducatif et psychologique.
Les céphalées ont cessé généralement sous 2 à 3 jours chez 91 % de l'ensemble des patients (de 86 à 100% selon le groupe). 157 patients (52%) ont mentionné des effets secondaires: nausée (32%), sensation d'oppression et de brulures (8%). Ces effets secondaires ont disparu spontanément ou avec l'ajustement du traitement à la DHE et/ou des autres médicaments, 2 patients ont du néanmoins suspendre le traitement.
Les auteurs concluent que l'administration répétée de DHE i.v. et de métoclopramide peut apporter un soulagement rapide des céphalées chroniques réfractaires, et peut améliorer les effets de l'abandon des analgésiques et de l'ergot chez les patients souffrant de CCQ et d'effet rebond dus à l'abus de ces médicaments.
Nos références : fiche Abs01410, mise à jour le 29/03/1990
Prophylactic treatment of episodic cluster headaches with methysergide and prednisone.
2 séries de 25 patients AVFE ont reçu un traitement prophylactique au méthysergide ou à la prednisone.
Aucun de ces 2 traitements ne s'est révélé efficace pour raccourcir la durée d'une période AVF.
Nos références : fiche Abs01260, mise à jour le 04/02/2007
Dihydroergotamine nasal spray in the treatment of attacks of cluster headache. A double-blind trial versus placebo.
Etude en double aveugle versus placebo visant à évaluer l'efficacité de la dihydroergotamine (DHE) en spray nasal chez 25 patients AVF.
Les crises douloureuses ont cessé chez 3 patients après 5 crises. 133 crises ont été traitées avec le placebo et 137 avec la DHE en spray nasal (dosage 1 mg). Les résultats ont démontré que ce traitement n'avait aucun effet sur la fréquence des crises ou sur la durée d'une crise. Le traitement a cependant montré une efficacité significative sur l'intensité des crises.
Une évaluation avec un dosage plus important devrait être menée. Aucun des patients n'a présenté d'effets secondaires indésirables, localement au niveau de la muqueuse nasale ou systémiquement.
Nos références : fiche Abs01282, mise à jour le 27/02/2007
Clinical pharmacokinetics of ergotamine in migraine and cluster headache.
Pharmacocinétique de l'ergotamine chez des patients migraineux et AVF.
L'absorption de l'ergotamine est très différente selon les patients et parmi les volontaires sains. L'ergotamine est la plus efficace par voie parentérale, les effets secondaires font parfois préférer une administration par voie rectale ou nasale. L'efficacité semble liée à des concentrations plasmatiques de 0,2 ng/ml ou plus dans l'heure suivant l'administration.
Effets secondaires principaux: nausées, vomissements, faiblesse, douleurs musculaires, paresthesie et froideur des extrémités. La dépendance à l'ergotamine n'est pas rare et amplfie ces effets secondaires; les doses doivent donc ne pas dépasser 10 mg par semaine afin de limiter les effets toxiques.
Nos références : fiche Abs01307, mise à jour le 05/03/2007
Lisuride in cluster headache.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1983. Volume 23 N°3 Pages 117-121 - Mai 1983.
Auteur(s) : Raffaelli E Jr, Martins OJ, dos Santos P Dagua Filho A.
Evaluation des effets du lisuride hydrogénomaléate (de 2 x 0,025 mg à 16 x 0,025 mg) chez 10 patients AVF.
Les résultats obtenus avec ce traitement ont été assez satisfaisants, comparés aux autres médicaments. Par rapport à la migraine, le traitement de l'AVF semble nécessiter des doses plus importantes pour de meilleurs résultats. L'abstract est disponible sur le 1er lien, le 2eme lien ne donne que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs01490, mise à jour le 08/04/2007
Optimal routes of administration of ergotamine tartrate in cluster headache patients. A pharmacokinetic study.
Mesure de la biodisponibilté et du taux d'absorption de l'ergotamine en dehors des crises chez 8 patients AVF.
Les évaluations ont porté sur différentes formes du médicament (dose de 2 mg environ en cachets effervescents, suppositoires ou inhalation) comparées ensuite aux effets de l'administration i.v. de 0,25 mg d'ergotamine.
Seule l'inhalation a provoqué (à 5 minutes) un pic des concentrations plasmatiques d'ergotamine.
Nos références : fiche Abs01552, mise à jour le 17/04/2007
Low biological availability of ergotamine tartrate after oral dosing in cluster headache.
Evaluation des concentrations plasmatiques d'ergotamine chez 9 patients AVF, de 15 à 600 minutes après administration de tartrate d'ergotamine (cafergot).
L'ergotamine n'a été retrouvée dans aucun des échantillons plasmatiques. Chez un patient, le médicament n'a pas été détecté dans le liquide céphalorachidien 1 heure après une dose unique de 2 mg. La disponibilité biologique de l'ergotamine par voie orale est de moins de 1%.
Une amélioration substancielle a été observée chez plusieurs patients. Les effets bénéfiques du médicament pourraient provenir de la formation des métabolites actifs et/ou de la haute affinité de l'ergotamine pour les vaisseaux crâniens.
Nos références : fiche Abs01553, mise à jour le 17/04/2007
Cluster headache: clinical and therapeutic aspects in 26 cases.
Revue : Arquivos de neuro-psiquiatria 1980. Volume 38 N°4 Pages 375-384 - Décembre 1980.
Cas de 26 patients AVF âgés de 14 à 60 ans, 22 hommes et 4 femmes, 1 seul patient était AVFC.
Les crises pouvaient être déclenchées par l'ingestion d'alcool pendant la période de crises chez 7 patients, et par l'isosorbide dinitrate chez 1 patient.
20 patients ont été traités au maléate de méthysergide (3 à 6 mg par jour) pendant 4 semaines. 8 patients, présentant des effets secondaires ou aucune amélioration avec le méthysergide, ont été traités avec de la prednisone (40 à 60 mg par jour), diminuée progressivement sur 4 semaines. 11 patients ont reçu les 2 traitements associés, à cause de l'efficacité modérée d'un des médicaments utilisé seul.
Le traitement a procuré un soulagement complet chez 15 patients (57,6%), un léger soulagement chez 8 patients (30,7%), et aucune amélioration chez 3 patients.
Nos références : fiche Abs01703, mise à jour le 21/05/2007
Chronic migrainous neuralgia: a variant of cluster headache.
Revue : Brain : a journal of neurology 1980. Volume 103 N°1 Pages 149-159 - Mars 1980.
Série de 101 patients AVF (95 AVFE).
6 patients présentaient la forme chronique de la maladie avec 1 à 2 crises quotidiennes sans rémission spontanée apparente. Des formes primaires et secondaires (AVFE ayant évolué en AVFC) de la "névralgie migraineuse" ont été distinguées. Ces patients ont été moins répondeurs aux traitements à l'ergotamine et au méthysergide que les patients AVFE bien que chez certains les symptômes aient pu être controlés par périodes à l'aide de ces traitements. Le lithium à faible dose a été efficace de manière continue chez 3 patients, sans effet secondaire.
Nos références : fiche Abs01677, mise à jour le 22/05/2007
Letter: Oral dihydroergotamine in management of cluster headache.
Revue : British medical journal 1976. Volume1 N°6001 Page 96 - 10 Janvier 1976.
Cas d'une patiente de 55 ans, migraineuse depuis l'âge de 16 ans.
Les symptômes débutaient toujours par une lumière clignotante en haut du champ visuel gauche, persistaient pendant environ une heure, et une céphalée sévère du côté droit s'installait. La céphalée durait généralement quelques heures, parfois jusqu'à 24 heures. Un suppositoire de Cafergot la soulageait généralement dans les 2 heures. La patiente avait noté un larmoiement de l'oeil droit et une obstruction de la narine droite occasionnels.
Au bout de 27 ans de symptômes intermittents, une forme cyclique s'est installée: les céphalées quasi quotidiennes apparaissaient par salves pouvant durer jusqu'à 2 mois avec des périodes de rémission pouvant durer 1 an. Un traitement à la dihydroergotamine par voie orale (1mg, 2 fois par jour) s'est révélé efficace.
Les auteurs soulignent la possibilité d'un tableau de l'AVF moins clairement défini chez les femmes que chez les hommes: tableau temporel moins précis, périodes plus longues. Abstract non disponible, le lien ne donne que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs01242, mise à jour le 22/02/2007
Fibrotic syndromes with chronic use of methysergide.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1971. Volume 11 N°1 Pages 1-5 - Avril 1971.
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