Présentation des cas de 7 patients souddrant de SUNCT et SUNA réfractaires traités par stimulation occipitale.
Nos références : fiche Abs02766, mise à jour le 26/10/2010
[P04.005] Response of SUNCT (Short-Lasting Unilateral Neuralgiform Headaches with Conjunctival Injection and Tearing), SUNA (Short-Lasting Unilateral Neuralgiform Headaches with Autonomic Symptoms) and Primary Stabbing Headaches to Occipital Nerve Stimula
Revue : Congrés de l'AAN 2010. Toronto 10-17 Avril 2010.
Résultat de la stimulation occipitale dans le traitement du SUNCT, du SUNA et des céphalées en coup de poignard primaires.
L'article a été présenté par le Dr Dominique Valade dans Céphalées Online 2010. Newsletter N°194 - 30 Avril 2010 sous le titre Réponse du SUNCT, du SUNA et des céphalées en coup de poignard primaire à la stimulation occipitale.
Nos références : fiche Abs02709, mise à jour le 04/05/2010
Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms (SUNA).
Cas de 2 patients présentant des douleurs paroxystiques aux niveaux orbitaire, frontal et temporal, suggérant un SUNA et apparues à la suite d'un traumatisme crânien.
Nos références : fiche Abs02400, mise à jour le 30/05/2008
Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing.
Examen de 43 patients SUNCT et 9 patients SUNA.
L'indométacine s'est révélée inefficace dans les tests en simple aveugle. La lidocaïne i.v. était efficace dans tous les cas. Des essais ouverts ont montré l'efficacité de la lamotrigine, du topiramate et du gabapentin.
L'imagerie fonctionnelle a révélé une activation hypothalamique bilatérale chez 5 patients SUNCT parmi 9. L'activation était négative bilatéralement chez les patients SUNA examinés. Aucune activation hypothalamique n'a été observée chez un patient souffrant de SUNCT secondaire à une lésion cérébrale.
Nos références : fiche Abs01855, mise à jour le 21/06/2007
Permanent Partial Horner Syndrome due to SUNA.
Revue : European neurology 2007. Volume 58 N°2 Pages 118-119 - 13 Juin 2007.
Présentation du cas d'un patient de 43 ans affecté d'un SUNA, déclenché par le stress, l'épuisement ou un stimulus cutané et diagnostiqué initialement comme un SUNCT.
Le patient présentait un syndrome de Horner incomplet en dehors des périodes de crises, sans cause significative apparente. Les auteurs ont émis l'hypothèse d'une affection d'une lésion au niveau des fibres sympathiques postganglionnaires. Le gabapentin a procuré un soulagement de la douleur bien que les symptômes aient persisté en période de rémission. Abstract non disponible, les liens ne donnent que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs02034, mise à jour le 21/07/2007
Short-lasting unilateral neuralgiform headache with cranial autonomic symptoms (SUNA) following vertebral artery dissection.
SUNA après une dissection de l'artère vertébrale. Abstract non disponible, les liens ne donnent que les références de l'article.
L'article a été présenté par le Dr Christian Lucas dans Céphalées Online 2007. Newsletter N°58 - 30 Mars 2007 sous le titre Dissection artérielle vertébrale et SUNA : implications physiopathologiques. Le Dr Lucas décrit le cas présenté dans l'article: patiente de 32 ans ayant présenté un syndrome de SUNA après une dissection d'artère vertébrale, ayant d'abord répondu à la gabapentine (2700 mg par jour), puis sans réponse à la prégabaline et à l'indométacine après échappement thérapeutique au 1er traitement, et enfin controlé par la lamotrigine (100 mg par jour). Il rappelle aussi le rôle important du réflexe trigémino-vasculaire dans la physiopathologie des CTAs dont le démembrement nosologique "devrait se poursuivre grâce à la nouvelle classification IHS et l'imagerie cérébrale."
L'article a été présenté par le Dr André Pradalier dans Céphalées Online 2007. Newsletter N°71 - 31 Mai 2007 sous le titre SUNCT après dissection de l'artère vertébrale. Le Dr Pradalier souligne que les auteurs de l'article "discutent donc la distinction SUNCT-SUNA et rappellent que si dans la majorité des publications le SUNCT est considéré comme une céphalée primaire, il a été également rapporté secondaire à des lésions de la fosse postérieure, notamment des malformations ipsilatérales artério-veineuses de l'angle cérébello-pontin, mais aussi hémangiomes caverneux du tronc cérébral ou anomalies osseuses crâniennes. A l'inverse, des céphalées hémicrâniennes ont été décrites dans 20 à 30% des cas de dissection de l'artère vertébrale sans description dans les observations publiées de signes dysautonomiques (mais peut-être sont-ils non rapportés)."
Nos références : fiche Abs01327, mise à jour le 08/03/2007
Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing (SUNCT) or cranial autonomic features (SUNA)--a prospective clinical study of SUNCT and SUNA.
Revue : Brain : a journal of neurology 2006. Volume 129 N°10 Pages 2746-2760 - Octobre 2006.
Description du SUNCT (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing) et du SUNA (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with cranial Autonomic features).
Cas de 49 patients (43 SUNCT, 9 SUNA). Identification de 3 types de crises: "coup de poignard" (1), "groupe de coups de poignard" (2), crises "en dents de scie" (3). Durée moyenne des crises: type (1): 58 s (de 1 à 600s), type (2): 396 s (de 10 à 1200 s), type (3): 1160 s (de 5 à 12000s). Fréquence moyenne des crises: 59 crises/jour (de 2 à 600 crises), ce nombre dépendant du type de crises.
Douleur orbitaire, supraorbitaire ou temporale chez 38 (88%) des patients SUNCT et 7 (78%) des patients SUNA, touchant aussi la région rétro-orbitaire, le côté,le haut, le bas de la tête, les branches V2 et V3 du trijumeau, les dents, le cou et l'oreille. Injection conjonctivale et larmoiement chez tous les patients SUNCT. Injection conjonctivale chez 2 patients SUNA et larmoiement chez 4 patients SUNA. Autres symptômes autonomes: obstruction nasale, rhinorrhée, oedème de la paupière, sudation et "flush" de la face, "flush" de l'oreille.
Crises déclenchées par des stimuli cutanés chez 74% des patients SUNCT et chez 22% des patients SUNA. Aucune période de rémission pour 95% des patients SUNCT et 89% des patients SUNA. Agitation pendant les crises chez 58% des patients SUNCT et chez 56% des patients SUNA.
Afin de mieux cerner les tableaux cliniques, les auteurs proposent un nouvel ensemble de critères diagnostiques pour ces syndromes incluant un éventail plus large des durées de crises, une distribution plus large de la douleur trigéminale, le déclenchement cutané, et l'absence de période de rémission.
Nos références : fiche Abs00519, mise à jour le 23/09/2006
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