Primary headaches and painful spontaneous cervical artery dissection.
Revue : The journal of headache and pain : official journal of the Italian Society for the Study of Headaches 2007. Volume 8 N°3 Pages 180-184 - Juin 2007.
Auteur(s) : Campos CR, Calderaro M, Scaff M, Conforto AB.
Evaluation de la relation entre les céphalées primaires (CPs) et la douleur liée à une dissection artérielle cérébrale spontanée (DACS) chez 54 patients consécutifs.
35 (65%) des patients étaient précédemment affectés de céphalées. 39 patients (72%) ont présenté une DACS douloureuse. La dissection de l'artère carotide interne affectait significativement les régions frontale et pariétale, alors que les douleur occipitale et nucale étaient en lien avec la dissection de l'artère vertébrale.
La présence d'une CP antérieure n'a pas influé sur la douleur survenue à l'apparition de la DACS. 26 (74%) des patients céphalalgiques ont rapporté une amélioration de leurs céphalées lors du suivi (32 mois en moyenne).
Ces résultats suggèrent que les mécanismes sous-jacents de la CP n'affectent pas la douleur liée à une DACS. La rupture des afférents périvasculaires peut être impliquée dans l'amélioration des CP survenue après la DACS.
Nos références : fiche Abs02215, mise à jour le 05/11/2007
Syndrome de Horner partiel et douleurs faciales : un diagnostic à ne pas manquer.
Cas d'un patient de 45 ans s'étant présenté au service d'urgences après apparition progressive (une dizaine de jours) de douleurs rétro-orbitaires droites, sans rhinorrhée ni lacrimation, d'intensité modérée, irradiant dans la région latéro-cervicale et mandibulaire, avec des exacerbations paroxystiques diurnes à raison de six à sept fois par jour, accompagnées d'une impression de congestion et de vision floue de l'il droit. L'examen clinique a révélé une parésie oculosympathique droite (myosis et ptose palpébrale) sans anhydrose faciale.
Diagnostic différentiel: dissection carotidienne, céphalée en grappe, névralgie du trijumeau, sinusite, abcès dentaire, glaucome, plus rarement SUNCT. Un zona ou une artérite temporale seraient à prendre en compte chez un patient plus âgé.
L'écho-doppler a révélé une occlusion de l'artère carotide interne droite et l'angio-IRM cervicale et cérébrale a confirmé une dissection carotidienne interne droite soupçonnée à cause du caractère subaigu des céphalées, de leur intensité modérée, de l'absence de lacrimation et de rhinorrhée et surtout de la paralysie oculosympathique.
L'article fait une synthèse sur la dissection carotidienne.
Nos références : fiche Abs01891, mise à jour le 01/07/2007
Lateral Medullary Infarction Secondary to Vertebral Artery Dissection Presenting as a Trigeminal Autonomic Cephalalgia.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 2004. Volume 44 N°1 Pages 70-74 - Janvier 2004.
Auteur(s) : A. V. Galende, A. Camacho, C. Gomez-Escalonilla, M. Penas, R. Juntas, A. Ramos, J. Esteban.
Cas d'une patiente de 51 ans ayant présenté une crise sévère de douleurs hémifaciales accompagnée de manifestations autonomes, se présentant comme les symptômes d'un infarctus médullaire latéral.
Un dissection bilatérale de l'artère vertébrale a été diagnostiquée.
L'existence de cas secondaires pourrait aider à une meilleure compréhension de la physiopathologie des CTAs.
Nos références : fiche Abs01332, mise à jour le 10/03/2007
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