Récapitulation des principales publications sur les effets des antiépileptiques dans le traitement de la migraine épisodique, de l'AVF et des formes chroniques de céphalées (céphalée chronique quotidienne, migraine transformée ou chronique, céphalée de tension chronique), avec une attention particulière sur les taux de réponse tels qu'ils sont rapportés dans les études en double aveugle, versus placebo. Discussion sur les effets secondaires indésirables les plus communs.
Concernant l'AVF, l'efficacité de différents antiépileptiques reste à prouver, la plupart des essais thérapeutiques étant ouverts et portant sur de petits échantillons de patients.
L'article a été présenté par le Dr Pierric Giraud dans Céphalées Online 2007. Newsletter N°89 - 23 Novembre 2007 sous le titre Les anti-épileptiques dans le traitement préventif de la migraine, des céphalées chroniques et de l'algie vasculaire de la face : une revue.
Nos références : fiche Abs01670, mise à jour le 19/05/2007
Antiepileptic Drugs for the Treatment of Chronic and Episodic Cluster Headache: A Review.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 2007. Volume 47 N°1 Pages 81-89 - Janvier 2007.
Auteur(s) : Pascual J, Lainez MJ, Dodick D, Hering-Hanit R.
Les résultats d'essais cliniques récents sur l'évaluation de traitements antiépileptiques suggèrent que ces médicaments pourraient être efficaces dans le traitement de l'AVF et leur évaluation lors d'essais cliniques randomisés versus placebo est justifiée.
L'article a été présenté par le Dr Pierric Giraud dans Céphalées Online 2007. Newsletter N°55 - 8 Mars 2007 sous le titre Anti-épileptiques pour le traitement de l'algie vasculaire de la face chronique ou épisodique : une revue de la littérature. Le Dr Giraud rappelle l'intérêt des antiépileptiques au cours de l'AVF suggéré par les auteurs mais souligne "la carence d'études bien conduites et convaincantes quant à l'usage de ces traitements dans cette affection" et regrette "l'absence de précision de la méthodologie ayant conduit à repérer les études présentées dans ce travail".
Nos références : fiche Abs01183, mise à jour le 18/01/2007
Intravenous levetiracetam for cluster headache treatment in the clinic.
Revue : The Journal of Pain 2005. Volume 6 N°3 Supplément 1 Page S34 - Mars 2005.
Auteur(s) : J. Krusz, J. Cagle, D. Daniel, W. Knoderer.
Les antiépileptiques tradidionnels (phénytoïne, carbamazépine) ont été utilisé pendant de nombreuses années dans le traitement de la névralgie du trijumeau (NT). Bien qu'efficaces, ils provoquent parfois certains effets secondaires sur le système nerveux central: somnolence, ataxie et diplopie. Certaines études portant sur un petit nombre de patients rapportent l'efficacité des nouveaux anti-épileptiques dans le traitement de la NT et de l'AVF avec des effets secondaires moindres.
Le Divalproex s'est montré efficace pour réduire la douleur et la fréquence des crises chez plus de 50% de patients AVFE et AVFC. Le topiramate a induit des rémissions d'une durée moyenne de 1,4 semaine (de 1 jour à 3 semaines) chez 15 patients AVF. Dans le traitement de la NT, le gabapentin s'est révélé efficace. En complément d'un traitement inefficace à la carbamazépine ou à la phénytoïne, la lamotrigine a soulagé efficacement la douleur, la lamotrigine peut aussi être employée en monothérapie. Le topiramate a produit un effet analgésique chez des patients atteints de NT.
Les nouveaux antiépileptiques offrent des perpectives encourageantes dans le traitement de l'AVF et de la NT.
Nos références : fiche Abs00685, mise à jour le 21/10/2006
Antiepileptic Drugs in Migraine, Cluster Headache, and Mood Disorders.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 2001. Volume 41 supplément 1 Pages 1-3, 33-35 - Septembre 2001.
Auteur(s) : F. Michael Cutrer, Stephen D. Silberstein, Ninan T. Mathew, Todd D. Rozen.
Antiépileptiques dans le traitement de la migraine, de l'AVF et des troubles de l'humeur. Abstract non disponible, les liens ne donnent que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs01329, mise à jour le 11/03/2007
New generation anti-epileptics for facial pain and headache.
Evaluation des effets de la lamotrigine chez 25 patients présentant des douleurs faciales (migraine, AVF, douleur neuropathique trigéminale, douleur atypique de la face), suivis pendant 18 mois. Les doses ont été augmentées par paliers de 25 mg jusqu'à la dose efficace de 250 mg/jour.
La lamotrigine s'est montrée la plus efficace dans les cas de névralgie du trijumeau et de dysesthésie mais d'une faible utilité dans les cas d'autres maux de tête ou de douleurs faciales.
Nos références : fiche Abs00730, mise à jour le 20/11/2006
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