Etude controlée en double aveugle versus placebo des effets des anesthésiques dans la région de la fosse sphénopalatine pour mettre fin à des crises de type AVF provoquées par la nitroglycérine (NTG).
15 patients AVF (6 AVFE et 9 AVFC) ont participé à l'étude. Le test à la NTG a été répété à 2 jours d'intervalle et lorsque la douleur atteignait le niveau 5, une solution à 10% de cocaïne (1ml, quantité moyenne par application 40-50 mg), ou à 10% de lidocaïne (1ml) ou une solution saline, était appliquée avec un tampon de coton dans la région de la fosse sphénopalatine, pendant 5 mn à la fois du côté symptomatique et du côté asymptomatique.
Tous les patients ont répondu promptement aux 2 agents anesthésiques, avec une cessation des crises provoquées. Dans le cas de la solution saline, l'intensité des crises a ensuite augmenté.
Nos références : fiche Abs00344, mise à jour le 17/08/2006
Intranasal Lidocaine for Cluster Headache.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1995. Volume 35 N°2 Pages 83-84 - Février 1995.
Evaluation des effets du traitement de crise d'AVF par spray de lidocaïne 4% chez 30 hommes AVF.
27% des patients ont rapporté un soulagement modéré et 46% n'ont obtenu aucun soulagement.
Les effets indésirables furent minimes.
L'article a fait l'objet de commentaires (abstract non disponible) par Kudrow L, Kudrow DB. dans Headache: The Journal of Head and Face Pain 1995. Volume 35 N°9 Pages 565-566 - Octobre 1995 sous le titre Intranasal lidocaine.
Nos références : fiche Abs00346, mise à jour le 17/08/2006
Cluster headache. Local anesthetic abortive agents.
Revue : Archives of neurology 1985. Volume 42 N°5 Pages 496-498 - Mai 1985.
Traitement au chlorhydrate de lidocaïne chez des patients AVF pour élucider le mécanisme d'action de la cocaïne et pour trouver un traitement sûr et non addictif pour une auto-administration.
4 patients sur 5 traités avec une solution à 4% de lidocaïne appliquée au niveau de la fosse sphénopalatine ont été rapidement soulagés de crises d'AVF provoquées par nitroglycérine. La lidocaïne s'est aussi révélée efficace pour soulager des crises spontanées.
Les résultats ont montré que les effets anesthésiques plutôt que sympathomimétiques de la cocaïne sont responsables du soulagement, que la transmission de la douleur passe probablement par l'intermédiaire de la fosse sphénopalatine, et que la lidocaïne à usage local est efficace pour mettre rapidement fin à une crise aiguë d'AVF.
Nos références : fiche Abs00347, mise à jour le 17/08/2006
Cocaine as an Abortive Agent in Cluster Headache.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1982. Volume 22 N°2 Pages 69-73 - Mars 1982.
Essai systématique de chlorhydrate de cocaïne comme traitement de crises provoquées par la nitroglycérine (1,0 mg).
Les patients ont été formés à une méthode d'auto-application de la solution de cocaïne dans la région du foramen sphénopalatin.
La plupart des patients peuvent apprendre à mettre fin à la plupart de leurs crises d'AVF. Le risque de dépendance est faible en utilisant une solution de 5 à 10% pendant la durée de la période AVF (4 à 12 semaines).
L'efficacité rapide du traitement dans certaines circonstances pourrait suggérer que l'origine du maximum de la douleur dûe aux AVF se situe dans la fosse pterygomaxillaire. L'abstract est disponible sur le 1er lien, le 2eme lien ne donne que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs00345, mise à jour le 17/08/2006
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