L'exercice physique, un bain chaud, ou un environnement avec une température élevée provoque des AVF sous 1 heure chez 75 patients sur 200 patients. Cette observation concorde avec des facteurs déclenchants reconnus: l'alcool, l'histamine, le trinitrate de glycéryle, peut-être à cause d'une vasodilatation généralisée ou d'une activation hypothalamique.
L'article a fait l'objet de commentaires (http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673605720626/fulltext) par Peres MF, Seabra ML, Zukerman E, Tufik S. dans The Lancet 2000. Volume 355 N°9198 Page 147 - 8 Janvier 2000, sous le titre Cluster headache and melatonin. Les auteurs rappellent que les causes de l'AVF sont encore inconnues et que le cycle temporel des périodes de crises suggère l'implication des structures centrales, en particulier de l'hypothalamus qui régule les rythmes circadiens. Ils soulignent le rôle de la glande pinéale et de la sécrétion de mélatonine dans l'organisation circadienne des rythmes biologiques, et la relation entre le rythme circadien de la mélétonine avec la régulation de la température corporelle centrale, dont la diminution est inversément proportionnelle à l'augmentation de la sécrétion de mélatonine. L'augmentation de la température corporelle pourrait provoquer des crises d'AVF par l'altération des concentrations de mélatonine, conduisant à un dérèglement hypothalamique et à un dysfonctionnement chronobiologique. La mélatonine pourrait aussi être une option dans le traitement prophylactique de l'AVF.
Nos références : fiche Abs00059, mise à jour le 16/07/2006
Cluster headache: severity and temporal profiles of attacks and patient activity prior to and during attacks.
Etude de 77 crises spontanées d'AVF, les malades n'étant pas traités.
Il y a eu une prépondérance de crises durant le sommeil et la majorité des crises diurnes survenait lorsque les patients étaient physiquement relaxés. On a compté 16% de crises "abortives". L'arrêt spontané de ces crises ne paraît pas être du à une activité particulière des patients avant ou pendant les crises et elles ne sont pas restreintes à une période réfractaire à la suite de crises plus sévères.
Nos références : fiche Abs00058, mise à jour le 01/06/2006
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