AVF - Traitements

Vérapamil

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Electrocardiographic abnormalities in patients with cluster headache on verapamil therapy.

Revue : Neurology 2007. Volume 69 N°7 Pages 668-675 - 14 Août 2007.

Auteur(s) : Cohen AS, Matharu MS, Goadsby PJ.

Date de publication : août 2007

Résumé sur le site www.neurology.org

Résumé sur le site www.ncbi.nlm.nih.gov

Résumé sur le site highwire.stanford.edu

Résumé sur le site www.lwwonline.com

Résumé sur le site cat.inist.fr

Evaluation de l'incidence des arythmies chez les patients AVF prenant de fortes doses de vérapamil.
Parmi 369 patients AVF, 217 (175 hommes) ont été traités au vérapamil, avec des doses quotidiennes de 240 mg augmentées de 80 mg toutes les 2 semaines avec un contrôle par électrocardiogramme (ECG), jusqu'à suppression des crises, apparition d'effets secondaires ou atteinte du maximum de 960 mg par jour (1200 mg par jour pour un patient). L'ECG a été pratiqué chez 128 patients (à l'hôpital pour 108 patients, à l'extérieur pour 20 autres). Une arythmie a été observée chez 21 des 108 patients (19%), 13 patients (12%) ont présenté un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré à des doses quotidiennes de 240 à 960 mg de vérapamil. 4 patients ont présenté des troubles du rythme jonctionnel et 1 patient a présenté un bloc auriculo-ventriculaire du second degré. Un bloc de branche est survenu chez 4 patients. Une bradycardie a été observée chez 39 patients (36%), mais le traitement au vérapamil n'a été arrété que pour 4 patients.
Dans ce groupe de patients, l'incidence de l'arythmie était de 19%, celle de la bradycardie de 36%.
L'article a été présenté dans Physician's First Watch 2007. Volume 2 Page 1 - 14 Août 2007 sous le titre Cluster Headache Drug May Increase Risk for Heart Problems (lien: http://firstwatch.jwatch.org/cgi/content/full/2007/814/2).
L'article a été présenté par Susan Jeffrey, Charles Vega sur Medscape - Medical News 2007. Page 1 - 17 Août 2007 sous le titre Verapamil for Cluster Headaches May Produce Arrhythmias (lien: http://www.medscape.com/viewarticle/561540).
L'article a été présenté par Charles Bankhead sur Medpage Today 2007. Page 1 - 13 Août 2007 sous le titre High-Dose Verapamil for Cluster Headache May Pose Arrhythmia Risk (lien: http://www.medpagetoday.com/Neurology/Migraines/tb/6398).
L'article a été présenté par Jeffrey Perkel sur MyMigraineConnection.com 2007. Pages 1-3 - 13 Août 2007 sous le titre Cluster Headache Treatment Poses Cardiac Dangers (lien: http://www.healthcentral.com/heart-disease/news-153050-3.html).
L'article a été présenté par Teri Robert sur MyMigraineConnection.com 2007. Pages 1-3 - 14 Août 2007 sous le titre High Dose Verapamil Problematic in Cluster Headache Treatment (lien: http://www.healthcentral.com/migraine/news-153133-5.html).
L'article a été présenté sur Reuters.com 2007. Page 1 - 13 Août 2007 sous le titre Verapamil for headaches may cause heart problems (lien: http://www.reuters.com/article/healthNews/idUSSCH37552320070813).
L'article a été présenté sur MyMigraineConnection.com 2007. Page 1 - 13 Août 2007 sous le titre Verapamil for headaches may cause heart problems (lien: http://www.healthcentral.com/migraine/news-153039-66.html).
L'article a été présenté par le Dr Christian Lucas dans Céphalées Online 2007. Newsletter N°81 - 27 Septembre 2007 sous le titre AVF sous vérapamil : penser à faire des ECG !
Le Dr Lucas recommande la réalisation d'un ECG systématique non seulement lors de l'instauration, la répétition de l'ECG lors de l'augmentation de la posologie du vérapamil en traitement de fond de l'AVF, et la surveillance régulière de l'ECG des patients ayant un espace PR limite, de fortes posologies de vérapamil, ou n'ayant pas eu d'ECG depuis un an.

Nos références : fiche Abs02126, mise à jour le 14/08/2007