Intracranial hypertension and sumatriptan efficacy in a case of chronic paroxysmal hemicrania which became bilateral. (The mechanism of indomethacin in CPH).
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1993. Volume 33 N°6 Pages 320-323 - Juin 1993.
Cas d'une patiente ayant souffert pendant 4 ans d'HPC unilatérale qui ont ensuite évolué en HPC bilatérale. AVant que l'HPC ne se déclare, la patiente souffrait d'hémicranie chronique par périodes d'environ 1 mois. Elle souffrait aussi de fatigue chronique, d'une douleur dorsale, d'arthralgie, de vertiges, de constipation chronique et d'ecchymoses spontanées.
Des examens sanguins ont révélé une leukocytose chronique, un taux bas de fer sérique et les signes d'une inflammation à l'électrophorèse sérique pendant les 5 années de suivi. Les crises d'HPC pouvaient être provoquées en respirant du dioxyde de carbone (6%). La pression du liquide cérébro-spinal lombaire était pathologiquement importante (30 cm d'eau).
Les crises ont diminué grâce à l'indométacine mais 275 mg étaient nécessaires là où 150 mg, selon les critères de l'HPC, sont totalement efficaces. Le sumatriptan s'est révélé être aussi efficace que l'indométacine pour mettre fin à ses crises.
Suivant ces résultats, l'HPC pourrait être une autre manifestation d'une vascularite veineuse. Le mode d'action bénéfique de l'indométacine serait dû à ses effets anti-inflammatoires et à la réduction du flux sanguin intracrânien provoquée.
Nos références : fiche Abs00619, mise à jour le 16/10/2006
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