Cas d'un patient âgé de 56 ans présentant une forme inhabituelle de CTA: céphalée unilatérale sévère, sans symptômes autonomes, répondant invariablement à l'indométacine, de type HPC, mais moins fréquente et affectant la région temporale.
Nos références : fiche Abs02435, mise à jour le 08/08/2008
A Mydriatic Variant of Chronic Paroxysmal Hemicrania with Basilar-Type Aura Symptoms.
Revue : Abstract du 58eme Annual Meeting of the American Academy of Neurology - San Diego - 1-8 Avril 2006.
Auteur(s) : Sara Schrader, David Dodick, Dean Wingerchuk.
Cas d'une patiente présentant depuis 18 mois une HPC associée à une aura migraineuse de type basilaire et à une mydriase.
Les crises durant juqu'à 30 mn et survenant 12 fois par jour étaient accompagnées d'un ptosis ipsilatéral, d'une mydriase, de paresthésies de la face et de la jambe (du côté gauche ou bilatérales), de troubles de l'équilibre et de dysarthrie, sans larmoiement, rhinorrhée ou injection conjonctivale. Les examens n'ont rien révélé d'anormal et un traitement à l'indométacine (50 mg 3 fois par jour) a mis fin aux symptômes.
Les auteurs concluent que le phénomène de l'aura serait indépendant du type de céphalée.
La communication a été rapportée par le Dr Nelly Fabre sur neuroscoop.net - 5 Avril 2006 sous le titre Une variante d'hémicranie paroxystique chronique avec mydriase et symptômes d'aura de type basilaire. Le Dr Fabre souligne que ce cas d'HPC avec aura associée "apporte des éléments importants dans les liens physiopathogéniques entre aura et céphalée."
Nos références : fiche Abs01046, mise à jour le 04/12/2006
Post-traumatic chronic paroxysmal hemicrania (CPH) with aura.
Cas d'un patient ayant développé une HPC peu de temps après un traumatisme cranien. Les crises d'HPC étaient accompagnées d'une aura sensorielle et motrice typique des migraines.
L'administration quotidienne de 75 mg d'indométacine a eu pour résultat l'apparition isolée des symptômes autonomes et de l'aura en l'absence de douleur. Les symptômes ont disparu avec 100 mg d'indométacine.
L'aura migraineuse peut être observée dans les céphalées trigémino-autonomiques et pourrait être le résultat de l'expression d'un gène susceptible responsable de l'aura.
Nos références : fiche Abs00564, mise à jour le 12/10/2006
Chronic paroxysmal hemicrania presenting as otalgia with a sensation of external acoustic meatus obstruction: two cases and a pathophysiologic hypothesis.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1998. Volume 38 N°10 Pages 787-91 - Novembre-Décembre 1998.
Présentation de 2 cas de patientes souffrant d'HPC caractérisée par une otalgie avec une sensation d'obstruction du méat acoustique.
Cas 1: patiente de 42 ans souffrant depuis 10 ans d'une otalgie unilatérale, sévère et paroxystique, par crises d'une durée de 2 à 60 minutes, 5 fois par jour. Erythème de l'oreille et sensation d'oreille bouchée pendant les crises. Aucun autre symptôme autonomique associé aux crises.
Cas 2: patiente de 49 ans souffrant depuis 2 ans d'une otalgie unilatérale, sévère et paroxystique, par crises d'une durée de 3 à 10 minutes, 4 à 15 fois par jour. Sensation d'oreille bouchée, oedème de la paupière et ptosis pendant les crises.
Dans les 2 cas, un traitement à l'indométacine a rapidement mis fin aux crises.
L'HPC peut se manifester par une otalgie avec une sensation d'obstruction de l'oreille externe. Le diagnostic d'HPC peut être envisagé lorsque l'otalgie est paroxystique, unilatérale, sévère, fréquente et associée à des signes autonomiques, particulièrement en raison de la réponse rapide à l'indométacine. Le point le plus important à prendre en considération lors du diagnostic de l'HPC est la fréquence élevée de brèves crises unilatérales séparées par des intervalles non douloureux. La sensation d'oreille bouchée pourrait être due au gonflement du méat acoustique externe engendré par une augmentation du flux sanguin due au réflexe trigémino-autonomique.
Nos références : fiche Abs01087, mise à jour le 21/12/2006
Chronic paroxysmal hemicrania: dissociation of the pain and autonomic features.
Revue : Headache: The Journal of Head and Face Pain 1995. Volume 35 N°2 Pages 111-113 - Février 1995.
Cas d'une patiente HPC chez qui la plupart des crises étaient unilatérales du même côté mais en quelques occasions les crises affectaient le côté controlatéral. La patiente rapportait aussi quelques crises incomplètes du côté symptomatique habituel, accompagnées de symptômes autonomiques, mais non douloureuses. Ces phénomènes inhabituels sont apparus après 2 interruptions du traitement à l'indométacine.
Discussion sur l'origine centrale et "moyenne" des crises et sur un effet de l'arrêt de l'indométacine comme explication probable d'une telle dissociation des symptômes.
Nos références : fiche Abs01090, mise à jour le 21/12/2006
Chronic paroxysmal hemicrania presenting as toothache.
Présentation des symptômes de l'HPC et description de 2 cas d'HPC dont les symptômes se présentaient comme un mal de dents.
Les cliniciens devraient considérer l'HPC dans le diagnostic différentiel de la douleur orofaciale.
Nos références : fiche Abs01096, mise à jour le 22/12/2006
Variantes de l'HPC. Abstract non disponible, les liens ne donnent que les références de l'article.
L'article a fait l'objet de commentaires (abstract non disponible) par Sjaastad O. dans Cephalalgia 1989. Volume 9 N°1 Page 79 - Mars 1989 sous le titre Variants of chronic paroxysmal hemicrania; a reply to Seymour Solomon.
Nos références : fiche Abs01554, mise à jour le 16/04/2007
Cas d'une patiente présentant depuis 12 ans au niveau du cou une douleur sévère, fréquente, brève et répondant bien à l'indométacine. Les auteurs ont suspecté une forme récente d'HPC.
Ce cas présentaient 2 caractéristiques atypiques de la maladie: une prédominance de la douleur au niveau du cou et un changement de côté de la douleur. L'abstract est disponible sur le 1er lien, les 2eme et 3eme liens ne donnent que les références de l'article.
Nos références : fiche Abs01557, mise à jour le 17/04/1982
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